Generalidades sobre los trastornos del estado de ánimo

 

     Algunas personas se sienten tristes o irritables de vez en cuando y pueden decir que están de mal humor. Los trastornos del estado de ánimo son diferentes porque afectan a diario el estado emocional de la persona. Aproximadamente, una de cada 10 personas mayores de 18 años, tiene un trastorno del estado de ánimo. Estos trastornos incluyen depresión y trastorno bipolar (también conocido como depresión maníaca).

Los trastornos del estado de ánimo pueden incrementar los riesgos de enfermedades del corazón, diabetes y otras enfermedades en una persona. Los tratamientos incluyen: medicinas, psicoterapia o la combinación de los dos. La mayoría de las personas con trastornos del estado de ánimo pueden llevar una vida productiva con el tratamiento adecuado.

 

    Los trastornos del estado de ánimo son alteraciones emocionales que consisten en períodos prolongados de tristeza y júbilo excesivos. Los trastornos del estado de ánimo pueden ocurrir en niños y adolescentes.

Los trastornos del estado de ánimo se clasifican en:

Ø  Bipolar

Ø  Depresivo

La ansiedad y los trastornos relacionados, aunque no se clasifican como trastornos del estado de ánimo, a menudo preceden o coexisten con ellos.

 

La tristeza y la alegría (euforia) forman parte de la vida diaria.

La tristeza es una respuesta universal al fracaso, el desaliento y otras situaciones desalentadoras.

La alegría es una respuesta universal al éxito, los logros y otras situaciones motivadoras.

La pena, una forma de tristeza, se considera una respuesta emocional normal ante una pérdida.

El duelo se refiere específicamente a la respuesta emocional ante la muerte de un ser querido.

Sin embargo, en algunos casos la respuesta a la pérdida es más persistente e incapacitante e incluye síntomas que se superponen en cierta medida con los del trastorno por estrés postraumático (TEPT) y el trastorno depresivo mayor (MDD) y duran más de 12 meses, cumpliendo así los criterios para el trastorno de duelo prolongado recientemente descrito.

 

Un trastorno del estado de ánimo se diagnostica cuando la tristeza o la alegría es:

ü  Demasiado intensa y persistente.

ü  Acompañado por varios otros síntomas requeridos del trastorno del estado de ánimo.

ü  Altere de manera significativa la capacidad de la persona para funcionar.

En estos casos, la tristeza intensa se denomina depresión y la euforia intensa manía. Los trastornos depresivos se caracterizan por depresión y los trastornos bipolares por combinaciones variables de depresión y manía.

 

Suicidio en los trastornos del estado de ánimo

El riesgo de suicidio a lo largo de la vida en personas que tienen un trastorno depresivo es de 2 a 15%, dependiendo de la intensidad del trastorno. El riesgo aumenta más en los siguientes casos:

·        Al inicio del tratamiento, cuando la actividad psicomotora está retornando a la normalidad pero el estado de ánimo sigue siendo sombrío

·         Durante los estados bipolares mixtos

·         En los aniversarios personalmente significativos

·         Debido a ansiedad o agitación psicomotora grave

·         Con el uso de alcohol y sustancias

En las semanas o meses después de un intento de suicidio, particularmente uno que usa un método violento. 

Otras complicaciones de los trastornos del estado de ánimo

o  Discapacidad que oscila desde incapacidad leve hasta completa para funcionar, mantener una interacción social y participar en las actividades rutinarias;

o    Alteración de la ingesta de alimentos;

o    Ansiedad intensa;

o    Trastorno por consumo de alcohol;

o    Otros trastornos por consumo de sustancias.

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Referencia general

1. Prigerson HG, Boelen PA, Xu J: Validation of the new DSM-5-TR criteria for prolonged grief disorder and the PG-13-Revised (PG-13-R) scale. World Psychiatry 20(1):96-106, 2021. doi: 10.1002/wps.20823